Молекулярный анализ опухоли и персональный подбор терапии
По данным ДНК и РНК опухоли выбираем из 170+ вариантов препараты, которые действуют точнее на опухоль и переносятся легче. Онколог и терапевт на связи и поддерживают вас в процессе лечения.
От понимания молекулярных мишеней — к более оптимальной терапии и понятному плану лечения.
Будет определен профиль ДНК и РНК опухоли
У каждой опухоли свой набор особенностей. Мы определяем их по данным ДНК и РНК — это фактическая основа для выбора терапии, а не общий шаблон.
Подберём препараты с учётом переносимости
Сопоставляем данные ДНК и РНК вашей опухоли с 170+ препаратами и предлагаем варианты, которые точнее воздействуют на опухоль и обычно переносятся легче.
Составим оптимальный план лечения
Готовим понятный отчёт и рекомендации; разбор проводит молекулярный онколог Oncobox. Приём и дальнейшее ведение — у онколога и терапевта клиники «Городской врач». Врачей для расшифровки искать не нужно.
Тест Oncobox
ДНК (WES): анализ всех белок-кодирующих генов >22 000, определение значимых мутаций и TMB.
Иммунотерапия — маркеры отклика: инфильтрация CD8 (CD8A/CD8B) и экспрессия PD-1/PD-L1/CTLA4 (PD-L1 — ИГХ; все три — транскриптомный анализ).
Интерактомный анализ (ноу-хау): моделируем, как препараты воздействуют на изменённые пути именно этой опухоли.
Все данные объединяются, чтобы получить молекулярный профиль опухоли и персональный рейтинг эффективности препаратов.
Персональный рейтинг эффективности — более 170 таргетных и иммуно-препаратов.
Описание особенностей опухоли по ДНК/РНК и результат интерактомного анализа.
Клинические сводки по перспективным вариантам.
Формат: отчёт выдаётся в бумажной и электронной версиях — для обсуждения на приёме/консилиуме.
Важно: пациент не остаётся один с результатами — разбор проводит наш онколог, дальше ведём в клинике «Городской врач», при необходимости подключается терапевт.
Что нужно: фрагменты опухоли из операции/биопсии — парафиновые FFPE-блоки.
Срок выполнения: обычно 30–45 дней с момента поступления материала.
Как это работает?
Заявка или звонок
Мы всё подробно объясняем, отвечаем на все ваши вопросы.
Передача материала
Наш курьер забирает FFPE-блоки (парафиновые блоки) в удобное для вас время.
Анализ
Проводим ДНК (WES) и РНК (RNA-Seq); оцениваем MSI, TMB, генные фузии и ИГХ. Далее компьютерная модель по этим данным оценивает, какие препараты могут подавлять ключевые механизмы опухоли и с наибольшей вероятностью подойдут именно вам.
Отчёт
Персональный рейтинг эффективности >170 таргетных и иммуно-препаратов и описание особенностей вашей опухоли. Отчёт — в бумажной и электронной версиях.
Обсуждение и план
Разбор результатов с нашим онкологом; далее — приём и сопровождение в клинике «Городской врач» (при необходимости подключается терапевт).
Кому это может помочь?
Когда стандартные схемы ограничены или перестали работать — нужен персональный подход по данным ДНК/РНК.
Отчёт помогает взвешенно выбрать следующую линию терапии и обсудить клинические исследования.
Ищем варианты лечения, которые действуют точнее и обычно переносятся легче.
Подходит для большинства опухолей внутренних органов и тканей (кроме заболеваний крови — например, лейкозов и лимфом). Например, рака лёгкого, молочной железы, яичников, матки/шейки матки, простаты, колоректального рака, поджелудочной железы, желудка, меланомы и др. Наш отчёт помогает взвешенно выбрать вариант лечения.
Разбор проводит онколог клиники «Городской врач», при необходимости подключаем терапевта; дальше организуем ведение и поддержку.
Кто мы?
Клиника семейной медицины, где онкологическое направление занимает особое место. Мы бережно сопровождаем онкопациентов: помогаем переносить лечение, контролируем побочные эффекты и сопутствующие болезни, согласовываем схемы терапии и объясняем план простыми словами.
Своя лаборатория — более 2000 анализов, многие выполняем на месте (результаты — до часа). При необходимости организуем госпитализацию в надёжные стационары Москвы — по ОМС или на платной основе.
Платформа молекулярного профилирования опухолей. По данным ДНК и РНК формируется понятный для врача отчёт: описываются молекулярные особенности опухоли, приводится ранжирование 170+ таргетных и иммуно-препаратов и клинические данные. Цель — помочь выбрать обоснованные варианты терапии с учётом эффективности и переносимости, без «общих шаблонов».
Технология описана в научных публикациях и защищена патентами; программные решения Oncobox предоставляются по лицензии.
Наша команда
Терапевт и онколог: понятный план лечения и поддержка на каждом шаге.
Андрей Иванович Гришковец
врач-терапевт
Окончил с отличием Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова по специальности "лечебное дело".
Один из немногих врачей в России, кто системно занимается терапевтическим сопровождением онкопациентов. Под его руководством в московской ГКБ №40 развивалось крупнейшее в Европе отделение терапевтической поддержки пациентов, страдающих злокачественными опухолями. Пациенты получали не только лечение осложнений и сопутствующих заболеваний, но и индивидуально подобранные схемы терапии с учётом всех принимаемых препаратов и их совместимости.
«Я знаю, как вести пациента в самом уязвимом состоянии — когда организму трудно, стандартные схемы не работают и нужна поддержка, а не формальный осмотр. Я не заменяю онколога, я дополняю его работу: по отчёту Oncobox выстраиваю терапевтическую поддержку, контролирую сопутствующие заболевания и переносимость терапии».
Алексей Андреевич Моисеев
онколог, химиотерапевт
Кандидат медицинских наук., 23 года практики.
Окончил с отличием Первый МГМУ им. И.М. Сеченова по специальности «лечебное дело» (2002). Прошёл ординатуру (2004). Окончил аспирантуру в РОНЦ им. Н.Н. Блохина и в 2007 году защитил кандидатскую диссертацию на тему: «Фармакогенетические факторы, влияющие на эффективность и токсичность цисплатина при раке яичников».
Работает с различными видами злокачественных опухолей. Проводит химиотерапию с индивидуальным подбором схем, учитывая клинические и молекулярно-генетические факторы.
«По моему опыту, диагностическая платформа Онкобокс обеспечивает самое современное и информативное исследование опухоли. Комбинированный анализ ДНК и РНК позволяет достичь уникального результата — выстроить для пациента индивидуализированный рейтинг эффективности более 170 препаратов. Это особенно ценно в сложных случаях и на поздних стадиях заболевания».
Истории пациентов
Женщина, 80 лет — рак желудка
До Oncobox. На старте FOLFOX/FLOT уменьшили размеры, но переносимость ухудшалась, а динамика прекратилась — возник вопрос о смене схемы.
Решение по Oncobox. По профилю ДНК/РНК спрогнозирована высокая чувствительность к иммунотерапии (несмотря на низкий TMB). Принято решение прекратить химиотерапию и выполнить операцию; затем назначен пембролизумаб на 6 месяцев.
Результат.Полная ремиссия; более 3 лет без прогрессирования; случай опубликован в Biomedicines (2020).
Мужчина, 72 года — метастатическая холангиокарцинома (неоперабельная)
Решение по Oncobox. Подобраны ТКИ: сорафениб, затем пазопаниб.
Терапия и результат.Стабилизация размеров, улучшение самочувствия (индекс Карновского ~80%). На октябрь 2017 пациент жив и активен; выигрыш 18 месяцев при типичном прогнозе ≤6 месяцев.
Женщина, 63 года — метахронные первичные опухоли
Диагноз. Рак шейки матки IIB (cT2bN0M0, с 2016 г.); в 2018 — опухоль слепой кишки IV стадии (pT3N0M1), канцероматоз, асцит.
Стандартное лечение. Брахитерапия и дистанционная лучевая на первичный очаг и зоны оттока; далее операция на слепой кишке; затем FOLFOX.
Решение по Oncobox. Наиболее эффективными спрогнозированы антиангиогенные препараты — афлиберцепт, бевацизумаб.
Терапия и результат. На схеме FOLFOX + бевацизумаб — без прогрессирования более 3 лет; пациентка активна (на октябрь 2021).
Мужчина, 48 лет — ALK-положительный НМРЛ с метастазами в мозг
Диагноз. ALK+ немелкоклеточный рак лёгкого с метастазами в головной мозг. Случай опубликован в Frontiers in Oncology (2019).
До Oncobox. Операция + винорельбин/цисплатин; затем церитиниб (21 мес до прогрессии); позже — ещё несколько схем (в т.ч. пеметрексед+цисплатин), кибернож; отмечено прогрессирование.
Решение по Oncobox. Максимально перспективной признана комбинация кризотиниб + бевацизумаб (в дальнейшем добавлен доцетаксел).
Терапия и результат. Комбинация дала дополнительную стабилизацию на 22 месяца; на март 2018 пациент жив и активен; это на 16 месяцев больше, чем средняя выживаемость при устойчивости к ALK-ингибиторам.
Женщина, 71 год — рак толстой кишки, IV стадия (ректо-сигма), T4N2M1, G2
Диагноз. Умеренно-дифференцированная аденокарцинома с распространением в прилежащую клетчатку; метастазы в печень, левое лёгкое и регионарные лимфоузлы. Мутаций KRAS/NRAS/BRAF и MSI не выявлено.
До Oncobox. Операция Гартмана; далее несколько линий химиотерапии FOLFIRI + цетуксимаб — прогрессирование.
Решение по Oncobox. Рекомендован кризотиниб как один из наиболее эффективных препаратов для данного случая.
Терапия и результат. Кризотиниб (май–июль 2018) → без прогрессирования более 3 лет; на октябрь 2021 пациентка жива и физически активна; выигрыш лечения — 3 года.
Онлайн-заявка
Оставьте онлайн-заявку на тестирование Oncobox
Пожалуйста, заполните форму
Отправляя заявку, вы соглашаетесь на обработку своих персональных данных.
Контакты
«Городской врач» — клиника семейной медицины в Хамовниках
Языковский пер., 5, корп. 6, отдельный вход с Языковского переулка, этаж 1 Будни: с 08:00 до 21:00. Сб, Вс: с 09:00 до 21:00 Телефон: +7 495 744-34-21 Email: dr.grishkovets@yandex.ru